Proteinuria로 내원 work up상 r/o MGUS 소견으로 진료의되 드립니다.

단백뇨로 내원하셔서  의미불명 단클론감마글로블린혈증 예비진단이에요.
소변검사 의뢰하신 것 같고요.
더 큰 병원에서 검사받으시라고 써 주셨나봐요.

MGUS
일반적으로 의미 불명 단클론 감마글로불린병증(MGUS)은 70세 이상의 노인 중 5% 이상에게 발생하지만 골수종 및 관련된 중대한 B-세포 질환으로 진행되지 않는 한 심각한 건강 문제를 일으키지는 않습니다.

이 질환은 일반적으로 증상을 일으키지 않아 언제나 혈액 내 단백질 측정과 같은 다른 목적으로 실험실 검사를 실시하였을 때 우연히 발견하게 됩니다. 그러나 단클론 항체가 신경에 결합하여 무감각, 저림 및 쇠약을 유발할 수 있습니다.

또한 이 질환 환자들은 뼈 손실 및 골절을 일으킬 가능성이 높습니다.
MGUS 환자에서 M-단백질 수치는 여러 해 동안(일부 환자들의 경우 25년) 안정적으로 유지되고 치료를 필요로 하지 않습니다. 그러나 평가를 통해 골밀도의 상당한 손실(골감소증 또는 골다공증)을 보여주는 증거가 있다면 의사는 비스포스포네이트 치료를 권할 수 있습니다.

알 수 없는 이유로 이 질환 환자의 약 1/4에서 종종 수 년 후 다발 골수종, 거대 글로불린혈증 또는 B-세포 림프종과 같은 암이 진행됩니다. 이러한 진행은 예방할 수 없습니다. 약 1년에 두 번, 의미 미결정 단클론 감마 글로불린병 환자는 암이 진행하기 시작했는지를 확인하기 위해 보통 신체 검사 및 혈액 검사, 경우에 따라 소변 검사를 통해 모니터링됩니다. 암의 진행이 조기에 발견되면 암의 증상 및 합병증이 예방되거나 빨리 치료할 수 있습니다.

상황이 심각한 상황인지 여쭤봐도 될까요....

이 증상만으로는 걱정할 필요없다고 적혀 있고요,
알 수 없는 이유로 혈액암의 일종인 다발성 골수종이나 B-세포 림프종으로 진행되는데 예방할 수가 없으니 6개월마다 소변검사등으로 관리하셔야한다는 내용이라 진단서만으로는 알 수 없고, 병원에서 의사가 직접 보고 판단하셔야할 것 같습니다.(진단서를 보자면 아마도 병원에서도 정기적으로 소변검사하면서 지켜보자고 할 것 같지만, 직접 환자를 보면 다른 소견을 낼 수도 있는 경우가 다반사라..) 노인병으로 특화된 병원을 가시면 더 낫지 않을까라는 생각은 듭니다.

답글 감사합니다

이토에 들어온지 얼마 안되어 잘 몰랐는데, 포인트를 주셨더라고요.
감사합니다. 조금이라도 도움이 되셨기를 바랄 뿐이에요.