실비보험 문의하실 점 있으신가요.

http://www.etoland.co.kr/bbs/board.php?bo_table=insu

네, 보험상담실이 있는 것은 알지만, 일반 설계사들도 공부하지 않으면 잘 모르는게 실비보험이라서요 ㅎ 제가 아는 범위안에서 도움이 될까 해서 글 작성했습니다~

전 실비보험 딱 하나 들어가 있는데
추가로 들어야 할게 있을까요?

보장성 보험 가입에 순서? 라고 해야 하나, 말씀드리면,
(자동차보험은 자차소유하시면 필수이기 때문에, 빼고 작성하겠습니다.)
1. 실비보험
2. 암보험
3. 2대질환보험
4. 수술/입원 보험
5. 종신/정기 등 사망보험

이렇게 가입하시는게 좋습니다.

여유가 되시면 연금보험 / 저축보험 등을 가입하시면 좋습니다.

만35세 실비보험 평균 얼마인가요 ?

현재 착한실손으로 가입시 1만원~1만 5천원 정도(위험급수 1급으로 가정시) 입니다.

제 실비보험은 보장내역이 1년중 토탈 180일로 알고 있었는데 그게 아니고 1년중 연달아서 6개월만 보장되는건가요?  가령 예를들어 1월부터 6월까지만 보장, 그리고 7월부터 12월까지는 무보장... 이런식으로요.  제가 암하고 녹내장때문에 3개월마다 진료, 검사 받는데  6개월지나서는 보험회사에서 연락와서 180일간 보장 지급이 안된다고 하네요?  혹시 제가 잘못 알고있는게 있나요?

09년도 이전 실비 이실 것 같습니다. 입원의료비에 대해서 1년중 180일 보장기간입니다. 입원의료비기 이기 때문에, 한도안에서 보상을 받습니다만, 질병으로 입원하셨을때에는 동일한 질병으로 입원시에는 180일이후에 새로운 입원을 인정하기 때문에, 아마 6개월이라는 단서를 붙인 듯 합니다. 어느 보험회사인지는 모르겠으나, 이시기의 실비 약관들이 거의 180일 면책기간이 있습니다.

현대해상보험입니다. 그러면 180일 면책기간에 동일질병으로 보험적용이 안되면, 말씀하신 착한실손이라던가 하나를 더 가입하여 이기간 보장 받을수 있나요?

실손은 중복 가입 자체가 되질 않습니다.
면책기간이 긴 단점 이외에도 가지고 있는 실비보험의 장점이 많기 때문에 그대로 유지하시는게 나을 것 같습니다.

택시기사는 가입이 힘든가요?

가입이 어려웠던 시기가 있었습니다. 몇개회사에서는 인수가 가능할 것 같습니다. 회사마다 인수방침이 다르기 때문에 모두 가입 하실 수 있다라고 말씀드리긴 어려우나, 가입은 가능합니다.

감사합니다 여러군데 알아봐야겠네요

네 단독실비 인수는 어려운 경우가 많으나 인수가 되는 회사가 있는 것으로 확인했습니다.

단독실비만 가입하고 싶은데 다른 설계사분한테 의뢰해보니 암보험등 안들면 실비가입 못시켜준다고 하는데
실비만 가입 가능한지 알고싶습니다.

회사마다 단독실비 인수가 안되는 회사가 있고, 설계사 손해율이 높으면 단독실비 청약을 막아두는 회사도 있습니다. 현재 K*, D* 손해보험에서는 단독 실비 가입 가능합니다.

설계사분 통해서 가입해야 하나요? 인터넷으로 가입 가능한 루트가 따로 있는지 알고 싶습니다.

설계사분을 통해서 가입하시는 것도 괜찮구요. 실비보험같은 경우에는 선택형2 + 올특약 선택 으로 다이렉트로 가입하시면 됩니다. 검색창에 다이렉트 실손보험 이라고 치시면, 각 회사별로 다이렉트 홈페이지가 나오는데, 실제로 다이렉트로 가입이 되는 회사가 있고, 상담신청을 하면 상담원이 연락을 주어서 가입되는 회사가 있을 겁니다. 실비는 약관, 보장내역이 전 보험사 동일하기 때문에, 알아보시고 가입하시면 됩니다~

저 실비 보험 알아 보려고 질문글 올릴려고 했었는데 참 잘됐네요ㅎㅎ
보험은 문외한이라  K*, D* 보험 두개 가입 되어 있는데 무슨 보험인지도 몰라요..
이건 그냥 보험이고 실비 보험을 알아보고 있어서 몇가지 질문이 있습니다.
제가 고질적으로 어깨가 아파서 도수치료를 받아야 할것 같아서 실비보험 하나정도는 가입 하려구 하는데
1.도수 치료는 보험사에서 싫어해서 자주 치료 받으면 불이익이 있다는 소문이 있던데
그 기준이 무엇인가요?
2. 보통 실비 보험은 얼마짜리가 있죠?
3. 가입했다고 바로 치료 혜택을 받으순 없을테고 보통 계약하고 어느정도 지나서 적용 가능한지요?
4. 실비보험도 나중에 환급 받을수 있는 보험이 있나요?
  아님 모두 소멸형인가요?
5.인터넷으로 가입 할수 있는 추천 상품이 있으신지요?
(공개적으로 말씀 주시기 곤란 하다면 쪽지라도..)

1. 도수치료 자주 치료 받으면 불이익 -> 청구시 불이익되는 부분은 없습니다. 하지만 일반적으로 도수치료를 많이 받으시면, 고지사항에 걸리는 부분이 많기 때문에, 새로운 보험 가입에 대해서 부담보 또는 인수거절 등의 불이익만 있습니다.

2. 보통 실비 보험은 현재 착한실손의료비보장보험의 경우 30~40대 기준으로 1만 2천원 정도 ~ 1만 8천원 정도의 보험료 입니다.

3. 실비보험은 가입 이후 바로 효력 개시입니다. 면책기간이 따로 없습니다(단 부담보 등이 설정되면, 해당 부위는 부담보기간동안 면책입니다.)

4. 착한실비보험은 단순 보장성 보험으로 환급금이 없습니다.

5. 인터넷, 다이렉트보험으로 가입하실 수 있는 추천 상품은 이미 가입되어 있으신 K*, D*, 삼성*, 현* 등 입니다. 다이렉트도 모두 다 다이렉트는 아니고, 설계사에게 정보가 넘어가고 설계사가 연락 주는 곳도 있으니 잘 알아보시고 가입하시면 됩니다.

헐...도수 치료 많이 받으면 다른 보험 가입을 안받아 준다구요?ㅠㅜ
그럼 해당 보험사만 안받주는건가요? 다른 보험사 가입도 어려워 지나요?@@;
부담보는 또 무엇인가요?
착한 실손보험이 싼것 같은데 다른 안착한 실손보험(일반실비)과 어떤점이 차이가 있나요?
주위에 10만원짜리 실손보험 하시고 있는 사람도 있던데요.

네, 일반 보장성보험 가입시에는 고지사항이라는 게 있습니다. 최근 3개월 이내에 진단을 받으시거나 재검을 하신 이력 / 1년 이내에 입원, 수술, 치료등을 하신 이력 / 5년이내에 큰 질병으로 진단 받으시거나 입원, 수술 및 7일이상 연속 통원, 30일 이상 투약 등 고지하셔야 하는데요.
도수치료를 받으시면, 해당 부위(목,척추)에 대해서 보험회사가 책임을 지지 않겠다(면책=부담보)라고 하구요.
고지사항에 걸리는 경우에는 타 보험사도 인수거절이나 부담보 등으로 어느정도 계약을 제한 할 겁니다.

예전 실손보험은 주계약(주로 상해후유장해,상해사망)과 기타 특약(수술,진단,입원) + 실손보험 특약으로 구성되어 있습니다.
그래서 보험료 자체가 높게 책정이 되어 있습니다.

하지만, 자기부담금 자체가 현재보다 좋고(시기에 따라서 자기부담금이 없는 실손도 있음) , 보장금액이나 보장자체가 현재보다 좋기 때문에, 유지하시는 게 좋죠. 갱신주기가 3년 또는 5년인 경우가 많습니다.

현재 판매되는 실손이 착한실손보험이구요. 단독형으로 가입해서 보험료는 매우 저렴하고, 1년마다 갱신됩니다. 자기부담금이 예전 실손보험보다 높긴 하지만, 그래도 일반적인 보장범위 자체는 큰 차이가 없습니다. 오히려 치과/치매/치질 등에 대해서는 착한실손이 보장이 더 되기도 합니다.

자기부담금이라면 10만원 치료를 받으면 보통 몇만원정도가 본인 부담인가요?
1년마다 갱신 된다고 하셨는데 도수 치료 받았다고 갱신 거부 당할수도 있나요?
루히비통님이 생각 하시기에 도수치료용으로 가입 하는건 안좋은가요?
어차피 실손보험 하나정도는 가입 하려는데 그냥 다른치료만 받고 도수는 받으면 좋겠지만 굳이 안받아도 되긴한데...
바쁘신 시간 뺏어서 죄송합니다.
잘 몰라서...ㅠㅜ

1. 이미 인수가 결정된 정상계약의 실비보험의 경우에는, 도수치료 청구로 인해 계약해지, 갱신거부가 되지 않습니다. 걱정 하지 마시고 치료받으시고 청구하시면 됩니다.

2. 보통 통원의료비의 한도는 25만원 / 약제비 5만원해서 30만원 정도 입니다.
이 중 기본 병원별 공제금액 1만원/1.5만원/2만원을 제하고, 남은 금액에서 80~90% 받으시기 때문에 10만원 정도의 치료비를 납부하셨으면 약 7만원~8만원 정도 받으신다고 생각하시면 됩니다.

3. 도수치료용으로 실비가입 하셔도 무방합니다. 제가 말씀드린 불이익은 도수치료로 인해 다른 보험 가입이 어려워질 수 도 있다라는 점이지, 실제로 보험 가입이 어렵다라는 말은 아닙니다 ㅎ

4. 지금 현재 실비가 없으시다고 하시면 실비보험 부터 가입하시는 게 좋죠. 그만큼 돌려받는 금액도 많고, 보험료 부담도 적기 때문에요.

우왕~굳!!굳!!
여태까지 이토에서 들은 답변중 가장 친절하고 전문적이며 상세한 답변이었습니다.
모든 궁금점이 해결 됐습니다.
귀한 시간 내주셔서 정말 감사합니다!!

제가 가입한 보험은 상해통원 실손의료비를 1만원 공제하면 하루 25만원까지 보상이 되거든요.
근데 여기에 일반적으로 있는 의원, 한의원은 다녀보기도 하고 보험금을 타기도 했는데 치과의원도 항목에 있더라고요.
그래서 제가 가입한 설계사한테 어떤 치료가 보상이 되는지, 어떤 치료는 보상이 안되는지 물어보니까
치과는 일단 서류도 까다롭고 자세한 내용을 알수가 없다네요. 일단 치료 받고 제출 해보는 수밖에 없다고 해서 답답합니다.
보철이든 임플란트든 뭐는 된다 뭐는 안된다고 얘길 해 주면 거기에 맞춰서 재료를 쓰든 할텐데 일단 치료 받으라니..
비싼거 했다가 안되면 책임 질것도 아니냐니까 그건 어쩔수 없다고...
치과의원에서 어떤 치료가 보험에 적용 되는지 알수 없을까요? 아니면 제 담당 설계사 말고 어디에 물어보면 될까요?

치과에서 어떤 치료가 보험적용되는지는, 환자분의 상황에 따라 달라집니다. 같은 증상이라도 의료보험 적용이 되면 실비보험에서도 보상이 되고, 의료보험 비적용이 되는 비급여항목은 보상되지 않습니다.
일반적으로 충치치료, 스케일링 등의 기본치료는 의료보험 적용이 되지만, 크라운/브릿지/보철/임플란트 등의 치료는 비급여일 가능성이 많습니다.

임플란트 까지는 아니더래도 보철치료나 일이십 정도는 보상이 되지 않을까 하는 기대를 갖고 있었는데 안될 확률이 크겠네요.
이렇게 말씀해 주시니 답답한게 좀 풀립니다. 고맙습니다~

확실한 것은, 의사나 병원에 문의해보시는 게 가장 좋습니다. 의료기관마다 의료보험 청구를 다르게 할 수 있기 때문이죠. 제가 드린 답이 정확한 답변이 아니기 때문에, 치료에 대해서 의료보험 적용 여부를 문의해보시면 될 것 같습니다.

요즘 많이 선전하는 치매보험이나 간병인보험은 어떤가요?

치매보험이나 간병인 보험은 가족력이나 혈관질환이 의심되시는 분들은 필요하시면 가입하시는 것을 추천드리나, 보험료여력이 있으실때 가입하시는 게 낫고, 일반적으로는 다른 보험을 먼저 가입하시길 권유드립니다.

1.질병입원(5천만원 소요)으로 면책기간 중 질병 외래(동일 병명)도 면책기간에 해당되나요?
2.종합병원에 같은 날 타과(ex.내분비내과.종양학과)를 각각 방문하였는데 각과 별로 공제하는 것 인가요?
3.예를 들어 18.4.1~10 질병입원 19.6.1~15일때 청구를 20.1.1에 했을때 각각 받을 수 있나요?

1. 입원과  통원의 면책기간은 다르게 적용되는게 일반적입니다.

2, 과별로 공제는 아니고 병원당 공제가 일반적인 실비 약관입니다.

3. 네 날짜가 다르고 면책기간 90일 이후이기 때문에 각각 입원 의료비로 받을 수 있습니다.

안녕하세요 저는 실손보험 약 10여년전에 가입을 했는데. 5만원정도에서 시작해서 점점 갱신되서 매달 보험료가
10만원이 약간 넘습니다. 잔병이 없다보니. 실비보험 혜택받아본게 이번에 처음 건강검진시 위내시경관련 한번입니다.
매원10만원이 넘게 나가는게 부담되기도 해서 혹시 보험료가 조정되거나, 유리하게 갈아탈수 있는 방법이 있는지
궁금합니다. 현재는 kb보험입니다.

보험료 구성을 보시면 적립보험료도 있을 것 같구요. 주계약에 기타 진단 특약등이 들어가 있을 듯 합니다. 보장분석을 통해서 없는 특약은 유지하고 필요없는 특약은 삭제하고 적립보험료도 조정을 하시는 것을 추천드립니다.