[보상정보]

장해지급률에 대한 질문 드립니다.

글쓴이 :

익명 날짜 : 2018-04-17 (화) 23:45 조회 : 971

06년도에 어머님께 종신보험을 가입시켜드렸습니다. 이번에 퇴행성 관절염(질병)으로 인해서 양무릎 인공관절을 수술(치환술)하게

되서 여쭙습니다.

약관중

보험기간(종신) 중 보험대상자(피보험자)가 장해분류표(별표3 참조) 중

"동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로"

라는 문구에서

1) 퇴행성 관절염(질병)이라는 것이 ""재해 또는 재해이외의 원인"에 포함되는지와

2) 만약 포함된다면 질병으로 인한 양쪽 무릎 인공관절 수술을 "동일하나 재해 또는 재해이외의 동일한 원인"에 적합한지도 여쭙습니다.

보험전문의 2018-04-18 (수) 08:41

안녕하세요 이토 보험상담 담당자 김희헌입니다.
문의를 주셔서 감사합니다.

▶ 보상관련해서는 더 정확한 정보가 있어야지 상세한 답변을 해드릴수있습니다.

또한, 상해 / 장해 후유장해에 대한 보상건은 설계사의 영역보다는 손해사정쪽 부분에 더 가까워
손해사정인을 통해서 상담하는게 더 수월할수있으며 실제 사례를 토대로 짧게 답변 남깁니다.

▶ 종신보험을 가입하셨다면 생명보험사 상품일걸로 예상됩니다.

생명보험사에서는 질병후유장해 보험을 판매하지않으니 상해후유장해만으로 청구를 진행해야하는데
글쓴 내용으로만 봐서는 퇴행성관절염이 운동을 하시거나 일을 하시다가 다쳐서 진행이 빠르게 되어서
' 기여도 ' 를 따져서 보상청구를 진행하실수도 있겠지만 괄호로 질병으로 강조를 하신걸보면
인터넷에 이야기하는 것처럼 기여도를 따져 그 %만큼 보상받기는 어렵다고 말씀드리고 싶습니다.

의사분 또한 진단서를 그렇게 작성해주기도 어렵고, 증권내에 후유장해 담보가 조금들어가있다면
진단서 발급이 더 많이 나오는 등 배보다 배꼽이 더 큰 상황이 발생할수도있습니다.

증권에 대한 정확한 내용을 먼저 파악을 하시길 바랍니다.

▶ 보험금 청구에 있어 1차적인 이야기는 담당설계사에게 있으니 담당자분에게 먼저 조언을 얻어보시길 바랍니다.

▶ 혹 손해사정사의 견해를 듣고싶으시다면 회사 소속 손해사정사와 상담을 진행할수있도록 도와드리겠습니다.

▶ 아래의 정보를 보시고 연락주시면 이야기를 해드리겠습니다.

감사합니다.

보험전문의 김희헌 드림
Tel : 010-4224-0203
E-Mail : [email protected]
kakao : UTJJA

보험왕이박사 2018-04-18 (수) 09:35

안녕하세요. 이토보험 담당자 이학민팀장 입니다.^^

문의 주셔서 감사합니다.

★보다 정확한 내용 확인을 위해서 가입하신 내용 확인이 필요합니다.

★질병과 재해는 엄연히 다른 쪽이므로 작성해주신 글의 내용 대로라면 질병이라고 명확하게 명기를 하셨습니다.
질병은 재해에 포함 되지않는 사항입니다.

★후유장해 진단은 손해사정사를 통해서 진행 하시는게 좋습니다. 여기 이토에도 손사로 활동하시는분 계십니다.

★먼저 증권, 현재 병력에 대한 내용 확인 다음에 다음일을 진행 하시는게 좋을것 같습니다.

이상입니다.

무조건적인 가입권유가 아닌 상황에 맞는 보험으로 안내 드리겠습니다.

부담가지지 마시고 언제든지 연락주세요^^

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : [email protected]
kakao : eve37eve

보험상담실


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